Zgłoszenie Skargi
Szpital św. Łukasza w Bielsku-Białej
Formularz ten służy do rejestracji opinii oraz skarg. Pola oznaczone gwiazdką (
*
) są obowiązkowe.
Dane osoby zgłaszającej
Osoba składająca wniosek
*
Osoba poszkodowana (której dotyczy skarga)
*
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
*
Szczegóły zdarzenia
Oddział powiązany ze skargą
*
Wybierz oddział...
Administracja
Blok operacyjny
Dział farmacji szpitalnej
Oddział
Poradnia
Pracownia MRI
Pracownia RTG
Rehabilitacja
Sterylizacja
Dokładna lokalizacja zdarzenia
*
Czego dotyczy skarga
*
Wybierz kategorię...
Roszczenie
Zdarzenie medyczne
Niewłaściwa komunikacja lub jej brak
Niewłaściwe zachowanie personelu
Terminy świadczeń
Jakość świadczeń
Naruszenie innych praw pacjenta
Inne
Opis sytuacji
*
Wyślij zgłoszenie
